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近日,《柳叶刀·神经病学》杂志发布的一项新研究显示,2021年全球超过三分之一人口,即超过30亿人受到神经系统疾病影响。
神经系统疾病现在是全球健康不良和残疾的主要原因。自1990年以来,由神经系统疾病引起的残疾,疾病和过早死亡(称为残疾调整生命年)的总数增加了18%。
那么神经系统疾病是怎么威胁健康的?我们又该如何抵御风险?
神经系统疾病正威胁健康
神经系统相关疾病范围广泛,病种包罗万象,包括脑血管疾病、神经系统变性病、免疫性疾病等,医学上也会通过发病部位进行分类,例如脑疾病、脊髓疾病、周围神经疾病、神经肌肉疾病等。
《柳叶刀·神经病学》的这项新研究将“神经疾病”类型从 15 种扩展到 37 种,研究人员通过分析 2021 年数据,发现了对健康有重大影响的十大神经系统疾病,它们分别是:
脑中风、新生儿脑病(脑损伤)、偏头痛、痴呆、糖尿病性神经病变、脑膜炎、癫痫、早产引起的神经系统并发症、自闭症和神经系统癌症。
其中,脑中风、偏头痛、阿尔茨海默病及其他痴呆症对健康的影响显著。从性别来看,神经系统疾病导致男性残疾和失去健康的人数更多,但女性受偏头痛或痴呆症等疾病的影响要比男性更常见。
研究人员纵向比较发现,自 1990 年以来,由神经系统疾病引起的残疾、疾病和过早死亡的总病例增加了 18%。
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中风和老痴最“要命”
北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安介绍,过去 30 年间,我国神经系统疾病的发病人数大幅攀升,疾病图谱也发生较大变化。
例如,认知障碍类疾病造成的健康寿命损失,上世纪 90 年代还排在第 10 位,如今已跃升至第 5 位。目前,我国认知障碍患者占全球 1/4,预计 2030 年将达到 2220 万。
深圳市第三人民医院神经内科、全科医学科主任医师孙德锦表示,上述调查指出,脑中风是全球神经系统疾病中疾病负担最重的,我国情况与全球一致,脑卒中发病率不仅高居世界之首,每年新增病例数以百万计,且以每年 2% 的速度在攀升。
老龄化和不良生活是“公敌”
神经系统疾病患者绝对数量的增加,主要由人口结构变化和寿命延长所驱动,简而言之,人口老龄化是“罪魁祸首”。
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年龄因素
很多神经疾病与衰老密切相关,上述研究也发现,造成 60~79 岁神经疾病负担的主要原因是脑中风、阿尔茨海默病、其他痴呆症和糖尿病性神经病变;80 岁及以上的主要原因是脑中风、阿尔茨海默病和帕金森病。
总的来说,脑血管病、帕金森、痴呆以及常见的神经病变都是衰老惹的祸。
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不良习惯
脑卒中在我国尤其高发,东亚人种颅内动脉血管相对狭窄,更易患脑血管疾病。受高脂高盐饮食、活动量少、吸烟、饮酒等不良生活方式影响,“三高”人群越来越多,这些慢病是导致人们罹患神经系统疾病,特别是脑卒中的关键危险因素。
上述调查还发现,改变 18 种危险因素可显著减轻多种神经系统疾病负担。例如,控制高血压可以预防全球 84% 的中风,减少铅暴露可将智力障碍的负担减轻 63%,控制高血糖可将阿尔茨海默病风险降低 14.6%。
研究人员发现,吸烟与中风、阿尔茨海默病以及多发性硬化症的进展有关;因酗酒而引发的男性癫痫是女性的 4 倍;室内空气污染也与中风的发生有关。
3
超重肥胖
肥胖正在成为越来越重要的风险因素。《生物医学中心》杂志的一项研究发现,多发性硬化症的患病风险会随着 BMI(体重指数)的增加而增加。前不久,《自然》子刊上一项研究显示,肥胖或超重会增加中风、焦虑、抑郁和睡眠障碍的疾病风险。
现代人生活压力大导致的紧张性头疼、焦虑和抑郁,也会间接推动神经系统疾病高发。
神经系统疾病有的可以治愈,有些则无法治愈,多数疾病的治疗周期非常漫长。罹患神经系统疾病的患者,治疗和照护费用高昂,很多人因病致残,丧失工作能力,导致不少家庭因病致贫。
有些神经疾病患者还伴随精神症状,甚至出现暴力倾向。目前,全球神经系统疾病负担快速增长,也给各国卫生系统和社会经济带来巨大压力。
从细节入手预防神经系统疾病
神经系统疾病的致病原因复杂多样,多数尚未具体明确,因此临床难以做到有效预防,只能通过改善生活方式来防住危险因素,降低发病风险。
从个人层面来说,包括神经系统在内的疾病,建议人人都做好以下几点:
保持健康的生活方式,饮食清淡,少油少盐,少吃油腻、煎炸、辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,适当吃深海鱼类和坚果,有助营养神经系统;
戒烟限酒,避免接触二手烟;
保证充足睡眠,避免劳累过度、神经高度紧张;
每周保证 3~5 次运动,每次运动半小时左右,可以振奋精神,增强神经血管弹性;
留意老年抑郁、阿尔茨海默病等典型症状,做到早发现、早治疗;
注意管理好“三高”等慢病,控制好血压、血糖、血脂等指标,按时服药,出现症状及时就医。
来源丨生命时报(ID:LT0385)
审核丨唐芹 中华医学会科学普及部主任研究员
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