本月起，济南市居民门诊待遇再提升

洋洋

近期，济南市调整了城乡居民基本医疗保险门诊待遇。自2024年10月1日起，一个医疗年度内，参保人门诊就医发生的医疗费用，普通门诊统筹基金支付比例由50%提高至65%；糖尿病高血压门诊用药统筹基金支付比例由70%调整至75%。


济南市参保居民可自愿选择1家医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为普通门诊统筹定点，自签约之日起即可享受普通门诊统筹待遇，一个医疗年度内普通门诊就医不设起付标准，报销比例65%，最高可报销500元。

济南市居民医保参保人可享受门诊统筹免费药待遇，共有5种基本药物：治疗高血压的基本药物（卡托普利片、硝苯地平片、阿司匹林肠溶片）、治疗糖尿病的基本药物（二甲双胍片）、治疗冠心病的基本药物（硝酸异山梨酯片），一年内，免费药物金额累计不超过80元，超过部分按照居民基本医疗保险普通门诊统筹规定予以支付。

济南市参保居民未达到门诊慢特病认定标准的糖尿病、高血压患者，可在济南市二级及以下定点医疗机构享受“两病”待遇，无需进行资格申请和审核，医保报销范围内的降压药、降糖药可报销75%，不设起付标准。单病种一年不超过300元（使用胰岛素的糖尿病患者不超过600元）。

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