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退休人员最新职工医保补缴政策简述 一、最新医保政策 1、灵活就业退休人员补缴规定 男最低交30年，女最低交25年，2005 年( 不含 )以前的养老保险缴费年限视同为医保年限（即视同年限）目前补一年大约 2500 元，其体缴费年限需结合参保人参保缴费情况进行测算。 2、补缴后待遇 一次性补缴职工医保后，当月补缴次月起享受待遇；次月住院可正常报销，报销比例比居民医保(新农合)多20%至30%，大约 85% 左右；次月开始社保卡里打钱，现行标准是退休金的4% 扣除18元大额和门诊统筹，保底50 元。 二、补缴注意事项 1、需要证件资料 持参保人身份证、退休证原件。 2、交钱方式 银行卡缴费，为保证资金安全，请携带银行卡刷卡缴费(任一银行卡均可、信用卡也可) 3、准备工作 参保人确认要一次性补缴职工医保的，需先取消居民医保(新农合)。办理时若参保人无法到场，可由家人代办。 4、其他注意事项 （1）未提前取消居民医保险种的，工作人员可一并为其取消险种，但仅限莱芜区范围内参保居民。 （2）莱芜区退休人员在莱芜区医保窗口办理退休缴费业务，钢城区退休人员要到钢城区医疗保险事业中心办理相关业务。 （3）退休后补缴职工医保政策目前长期有效，没有截止日期，若有新政策，以新政策颁布的条款内容为准。 （4）其他未尽事宜或有政策变动，以莱芜区医疗保险事业中心解释为准。 三、人群划分： 1、原先交3万、8万养老保险的退休人员，以及类似情况的灵活就业退休人员，统一分流至3楼办公室补缴。 （1）原先交3万的补医保，女一般需要3万9左右，男一般需要5万2左右； （2）原先交8万的补医保，女一般需要5万3左右，男一般需要6万5左右。 2、特殊情况说明：五七工、家属工不享受视同缴费政策，女补25年需6万1左右,男补 30年需7万4左右。 一问一答： 问1：交完医保费后，每个月卡里返多少钱? 答1：缴纳医疗保险是为了生病报销的，不是为了卡里返钱的。交完费后在医院报销享受职工医保待遇，不生病、没报销、没用过，只要交了就不会退钱。目前退休人员社保卡个账金计算方法为退休金的4％减18，最低发放50元，每月底发放至社保卡内，只能在药店买药或在医院就医用，卡里返钱政策持续性不定。 问2：交完钱后，还需要办什么手续？给卡么？给本子么？ 答2：不需要，缴费完成后即可离开，不发卡也不发本子，持社保卡医院就医报销，原居民社保卡也无需更换。 问3：和我一起退休的，年龄差不多的，某某某交了3万多，我怎么交5万多? 答3：一人一个情况，没有可比性，和年龄大小没有关系。每个人的养老保险视同年限不同，需要补交的医保费也不同，我们医保系统会自动判定不会有错，还有交七八万的，不用攀比。 问4：按照济南市原政策交了八九万的医保费，现在政策调整了，可以退费么？ 答4：不可以。按照《济南市医疗保障局关于调整职工基本医疗保险部分政策的通知》济医保发【2021】10号第三条规定：“参保人办理退休手续后未达到最低缴费年限，自2021年10月1日后选择一次性补足所差月份基本医疗保险费的，缴费基数由省上年度全口径月平均工资降低为省上年度全口径月平均工资的60%。“新政策自 2021年10月1日之后执行，之前按照原政策办理的人员，无法办理退费。 医疗保险缴费后，不能退费，请根据个人情况慎重做出决定。
来源：莱芜区医疗保障局
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发表于 2021-10-27 16:28
发表于 2021-10-28 06:39