眼科光明：2024年总结与反思

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      本文旨在从实习生的角度介绍“眼科光明”项目。

      在2024年夏天，我在眼科实习期间，参与了“眼科光明”项目的策划、实施、评估和宣传工作。这一综合项目旨在通过一系列活动预防失明并治疗白内障，帮助欠发达地区的居民恢复视力。每年，我们通过定期的眼科志愿诊所、手术和药物服务，以及白内障筛查和随访活动，免费为数百人提供诊断、治疗和手术，显著提高他们的生活质量。

      公共健康背景

      83%的人类信息获取来自视觉。眼睛健康对人的生活质量有重大影响。白内障是导致失明的主要原因，影响约6520万人，其中80%以上的病例导致中重度视力丧失。白内障的常见症状包括视力模糊、夜间视力下降、看灯光时有光晕以及颜色褪色。随着年龄增长，白内障的风险增加，到80岁时，大多数人都会有白内障或接受过白内障手术。因此，随着中国人口老龄化，有必要在群体层面预防白内障，并为患者提供可获得的手术和治疗。

      联盟与合作：项目实施

      我们的眼科以其坚实的技术实力而闻名，原创的囊膜切开-劈核镊辅助预劈技术显著减少了手术并发症和大规模手术时间。这种创新方法获得了业内一致认可。多年来，我们积极组织“眼科光明”项目，致力于帮助白内障患者重见光明，恢复健康生活。 我们的项目服务范围广泛。团队每年都会回顾项目并优化其操作流程。我们已经开发出一站式的门诊筛查、术前准备和手术实施流程，一般可以在一天内完成准备和手术，显著提高了工作效率。术后，我们还进行随访检查，促进康复并解决潜在的副作用。对于其他健康状况不适合手术的患者，我们提供免费的药物以延缓或减少症状，并提供所需的其他医疗资源。此外，我们还开展了关于常见眼病的健康意识教育活动。

      今年夏天，我们与多家社会慈善组织合作，更好地实施项目并帮助更多白内障患者。首先，我们与残疾人联合会合作，获取了潜在项目参与者的白内障患者信息。我积极联系了15位以上的潜在参与者或其家人，其中10人对我们的项目感兴趣并预约了未来的门诊筛查。其次，在手术实施期间，我们与红十字会合作。由于一些参与者住在没有高水平白内障手术基础的偏远山区，红十字会帮助我们的医疗团队将物资运输到农村地区。从一包棉签、一块纱布到世界顶级的手术显微镜和白内障超声乳化机，红十字会都提供了帮助。作为实习生，我积极与红十字会沟通，安排和跟踪物流并记录资金去向。

      残疾人联合会和红十字会的帮助促进了我们项目从筛查到手术的顺利进行。作为实习生，我体验到建立联盟和合作伙伴关系对于改善公共健康结果的重要性。

      项目结果评估

      所有计划的手术在10月完成后，我们的团队将评估项目成果。在夏季的团队会议上，成员们讨论并初步确定了评估项目结果的主要方法。

      会议期间提出了几种方法，由于资源有限，我们只保留了一些。参与讨论并记录了最终决策。

      ●过程评估被认为是必要的，以确保服务按照计划提供和接受。医疗专业人员将记录每位患者接受的治疗或手术。这些数据将与预约数据进行比较。

      ●结果评估被认为是必要的，因为患者的主要健康结果是评估项目质量的最直接指标。所有患者术后的视力将用于比较并与往年、其他医院和国内外数据进行对比。

      ●形成性评估是在设计和实施阶段进行的，旨在帮助提高项目的可行性或适当性。由于资源考虑，这项评估被取消。该项目已经开发和实施了超过五年，实施过程已经成熟并经过评估。因此，今年对形成性评估的需求相对较低。

      患者体验评估

      除上述评估方法外，患者的个人体验是我们项目的另一个重要部分。因此，我们还收集接受手术和治疗的参与者的反馈，以评估他们的健康结果和体验。以前主要通过定量问卷进行评估，但我从大学学习到定性访谈是深入了解患者个人体验的优秀方法。因此，我建议项目负责人设计一个定性访谈指南并同时进行几次访谈。经过讨论，建议在会议上得到接受。我起草了涵盖参与者治疗体验、服务的患者中心程度、个人和社区层级的医疗获取以及医疗获取中的潜在差异和障碍的问题。两位团队成员与我一起讨论并编辑了该访谈指南。正式访谈和数据分析计划在2024年11月进行。我们期望从2023年项目的参与者中收到的反馈将帮助我们改进项目质量，使其更以患者为中心、更可获得和更公平。

      与教育者的跨专业合作

      在社区实施服务时，一位当地小学教师提到，尽管白内障的风险随着年龄增加，眼病在儿童中也越来越普遍。因此，早期培养眼健康的观念非常重要。这一观点启发了我，因为在与老年人互动时，我意识到许多人缺乏基本的眼健康知识和理解。缺乏这种意识常常导致白内障治疗和手术的延误。此外，另一位小学教师告诉我，因为孩子的父母外出工作，许多老年人和孙子孙女一起生活。因此，通过提高儿童的眼健康意识，老年人也可以通过与孙辈的交流获得更多眼健康知识。基于这些教师的观点，我意识到在小学举办讲座或教育课程，教授儿童一些基本的眼健康保护知识，可能会改善社区整体的眼健康状况。我向团队领导提出了这个想法，并得到接受。于是，在学校教师的协调下，另一位实习生和我去了一所小学。在暑假前的6月份，我们试点了一次眼健康保护讲座，强调了夏季期间为儿童和老年人提供的眼健康资源。学校教师给我们提供了制作更吸引儿童的幻灯片和资源的建议。根据收到的反馈，我们的团队领导将决定是否在未来的项目中保留这种教育讲座。

      高风险人群和社区的沟通与意识推广：整合社会不平等视角

      由于白内障和许多其他眼病的风险随年龄增加，向高风险人群传播基本的眼健康知识和项目信息非常重要。整个夏天，我们在老年人比例较大的社区进行了五次信息发布会，介绍眼睛保护技巧、眼病症状、预防方法和资源，以及医院和项目的基本信息。为了更好地适应这些观众，我们制作的材料如海报简洁易懂。一些护理人员如老年人的成年子女和当地养老院的工作人员也参与了信息发布会，以获取知识。

      在与老年人的互动中，我们注意到白内障意识和眼健康资源中的性别不平等，这源于我国历史上的性别不平等。具体来说，直到上世纪，我国男性的平均教育水平远高于女性和其他性别。由于女性的识字率相对较低，直到20世纪下半叶，涉及需要高度眼力的活动如阅读、写作和研究通常由男性主导并被认为是男人的工作。因此，老一代男性通常更意识到眼健康的重要性，并更有可能继续阅读到老年，从而更容易注意到他们的眼睛状况如白内障并寻求治疗。另一方面，尽管老一代女性也从事需要高度眼力的工作如针线活，但由于缺乏教育，许多人缺乏基本的眼健康意识和知识。此外，老一代女性中继续阅读或写作到老年的人更少，因此更少人注意到自己的眼睛状况。许多人认为白内障等眼病是正常且不可避免的，从未考虑过寻求治疗。

      这种现象根植于历史上的结构性社会不平等。然而，随着社会进步和女性教育水平的提高，越来越多的女性开始意识到她们的眼睛状况和基本的眼健康知识。作为医疗和公共健康专业人员，我们应承认并关注眼健康和总体健康领域内的问题，尝试为弱势群体提供更多帮助和资源。

      个人成长：知识、意识和领导力

      “眼科光明”是一个有意义的项目，为社区带来白内障和眼健康的治疗和资源。作为实习生参与该项目对我来说是一次难忘的经历。通过参与项目的管理、材料设计、实施和传播过程，我获得了更多关于白内障和眼健康的知识。我还通过与红十字会等组织合作，并与利用我们资源的不同社区互动，提升了沟通和领导技能。我们欢迎具有医学、公共健康和社会工作经验的本科生和研究生加入我们的团队，参与我们的未来项目。一起帮助更多有需要的人和社区重见光明。

时光的远方

                                       

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