“白肺”咋预防？快试试这8个中医养肺治肺妙方！

苦行僧

最近，随着新冠传播高峰期的到来，许多人都不幸中招。尤其是中老年人或体质虚弱的人，感染后不烧也不咳嗽，却“白肺”了。

家里有老人，担心“大白肺”和“沉默型缺氧”的发生，如何应对并预警？为了更好的帮助患者，我们需要提前了解这些知识。

什么是白肺？
对于大家都关心的大白肺和沉默型缺氧问题，曾有人这样描述到“我妈70岁了，感染新冠肺炎五六天后感觉好点了，也没发烧。但是突然觉得窒息，去医院检查发现是病毒性肺炎，肺都白了。”

对此，河南省人民医院老年病科医生介绍，“白肺”从医学上来说，有两方面的情况。

一是原有的肺部疾病，如肺纤维化、肺结核等。肺部受损后，影像学上口语化的描述，会看到白肺。

另一种情况是重症病毒性肺炎的临床表现。正常情况下，肺由充满空气的肺泡组成。进行CT或X线检查时，其图像应为黑色区域。

但如果肺泡有炎症和感染，有渗出液和炎性细胞，这些渗出液或炎性细胞就会充满肺泡，射线就无法通过。在成像性能上，会出现一个白色区域，也就是俗称的“白肺”。

白肺的危害有哪些？
如果白肺发展下去，不进行及时干预的话，人不能正常进行呼吸和气血交换氧气，如果停止呼吸4分钟以上，就会对人体包括大脑引起不可逆的损伤。

如果10分钟以上的话，基本上就可能就严重危及生命了，所以说“白肺”最大的问题就是氧气不能通过肺泡腔进入气血屏障，然后进行气血交换，这样的话，人体离开氧气补给，就可能会出现生命危险。

如何预防白肺？
“不能预防，只能预警。”河南省人民医院老年病科医生表示，目前根据新冠肺炎感染情况，推荐80岁以上人群，如果出现阳性症状后，要及时联系社区医生，或者自己平时熟悉的主治医生。根据实际情况诊断，需要居家观察治疗还是住院治疗。

那么，对于80岁以下身体健康，或者有高血压、糖尿病等，但都控制得很好的人，如果要在家观察治疗，应该警惕哪些变化？

医生说，病毒性肺炎引起的“白肺”不会马上形成。一般在两三天前会有血氧饱和度、心跳、脉搏等的变化的信号预警，大家一定要注意。

一、提醒大家：家里老人发烧后，首先要观察其精神状态，是否有嗜睡、食欲不振、意识淡漠、呕吐等。

二、有基础疾病的老年人，一般建议家里准备一个指尖血氧仪。一般基础疾病包括：慢性阻塞性肺病、支气管疾病、肺癌、心力衰竭和肾衰竭等。

可以注意到两个变化:血氧饱和度和脉搏。血氧饱和度如果低于93或者90，就要多注意；脉搏正常是60～100,高于100也要警惕。

有人监测时发现，老人散步活动时，数值在95、96也挺好，但一休息，立刻大起大落“从95、96立刻掉到93或者以下”，也要注意。

第三，有人说，自家老人平时身体很好，家里也没有血氧仪什么的。应该看哪些数据？

医生建议，除了老年人的精神状态，还可以数一数呼吸频率。老人休息时，一分钟数一次。如果超过30次，就需要更加警惕了。如果呼吸频率不清楚，也可以通过胸部活动频率来统计。

一般来说，遇到上述变化，要及时联系医疗机构，做进一步的检查和诊断。

除了基本的老年人、高龄老人外，医生还提醒，过于肥胖的人群，即使是中青年人，在感染新冠肺炎病毒后，也要引起重视和警惕。

中医总结8个经典养肺治肺良方
防白肺、泻肺火、治凉燥、退低烧……中医在养肺治肺有8个经典方剂，一起来看看！

1. 玉屏风散
从元朝就用来防感冒
“玉屏风散”源自朱震亨之《丹溪心法》，由黄芪60g、白术60g、防风30g组成。自元代以来一直用于治疗表虚自汗和预防体虚感冒。目前仍广泛应用于临床。

“防风黄芪牛肉汤”用药和玉屏风散完全相同，此外，牛肉和红枣能益气润肺，养心安神，强身健体。建议容易感冒、体质弱、怕冷的人常喝，既能强身健体，又能预防感冒。

做法：牛肉250g，黄芪10g，白术10g，防风10g，红枣10枚。将牛肉洗净，切成小块，放入水中煮沸，捞起。锅中放入适量水，将黄芪、白术、防风、大枣放入锅中，用武火煎半小时，再放入熟牛肉片。牛肉煮透后，捞起黄芪、防风、白术，然后加入适量的盐、葱、姜，继续用大火煮8分钟，最后加入少许味精。

2. 百合固金汤
退低烧效果较好
百合固金汤源自《医方集解》，具有滋阴润肺、止咳化痰的功效。是治疗肺肾阴虚咳嗽的常用方，主要用于咳嗽、咳痰、手足发热、面红盗汗等。临床常见的慢性支气管炎、肺气肿等阴虚辨证，可用其治疗。

做法：由百合12g，熟地黄、生地、当归、川贝、麦冬各9g，白芍、桔梗、玄参、甘草各6g组成。请医生做个辨证，然后砂锅煎。煎好后可以口服。

使用时，若咳嗽痰多，可加入百部、瓜蒌润肺、止咳化痰。对于大咯血，可加入藕节炭、白茅根、白芨凉血止血。本方药物多为甘寒之品，脾胃虚寒，食少便溏者慎用。

3. 养阴清肺汤
清热而解毒利咽
养阴清肺汤出自于喉科专著《重楼玉钥》，重在养阴清热，解毒利咽，清利邪气。原书主要治疗白喉，即咽喉处出现白色假膜，伴有咽痛、咳嗽、发热、口鼻干燥、口唇干燥等症状。

因为方中有很多具有滋阴清热凉血功效的药物，所以现在常用于阴虚热燥引起的干咳、咽痛、口鼻干燥等。

如果是阴虚内热所致的慢性咽炎(症见咽干、咽痛、喉痒、咳嗽、痰少、饮水、大便干燥、入睡困难、舌苔红、脉细)，也可用于调理，具有滋阴清热、利咽生津的功效。

做法：方中有八味药，分别是盛迪、麦冬、玄参、白芍、川贝母、牡丹皮、薄荷、甘草。

4. 杏苏散
主治外感凉燥证
杏苏散源自《温病条辨》，其主要功能是散寒燥热，调肺化痰。主要用于治疗外感寒燥证。其主要症状为轻微头痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉浮。

常用于治疗流行性感冒、慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿等，属于外感寒燥(或外感风寒证)，肺气未明，痰湿阻络。

做法：由紫苏叶、杏仁、半夏、茯苓、白花前胡各9克，陈皮6克，苦桔梗6克，枳壳6克，甘草3克，生姜3片，大枣3枚，水煎服。

如果恶寒较重，可以加入葱白、淡豆豉，缓解表证；头痛剧烈者，可加川芎、防风祛风止痛；咳嗽或痰多者，可加紫菀润燥化痰。需要注意的是，本方辛温，只适用于寒燥表证，不适用于风温表证。

5. 泻白散
最擅长泻肺火
泻白散又名泻肺散，始见于北宋钱乙的中医儿科学专著《小儿药证直诀》，系钱乙逝世后，其学生整理而成。泻白散主治小儿肺热盛、气急喘嗽，常用于支气管炎、肺炎、小儿麻疹初期等证属肺中伏火郁热者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者，不宜使用本方。

做法：由地骨皮、桑白皮（炒）各30克、甘草（炙）3克组成，原方中还有粳米一撮。

6. 桑菊饮
可防治风温感冒咳嗽
桑菊饮是《温病条辨》中治疗风温初起的辛凉轻剂。风热咳嗽患者多具有咽干咽痒这一临床特点，因此，我们在临证时，只要抓住咽干咽痒、咳嗽、口微渴这些主症，即可使用本方，有辛凉解表、宣肺止咳之功。

做法：自制桑菊饮，可以取霜桑叶10克，菊花10克，白糖少许。将桑叶和菊花加水滤掉杂质，加水1000克左右，大火烧开后转文火煮10～15分钟，滤去桑叶、菊花，依个人口味加入适量白糖即可。亦可用开水泡茶饮用。可预防治疗风温感冒及其引起的咳嗽。

7. 白虎汤
治发热的主方
白虎汤最早见于东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》一书，是治疗高热的经典名方，常用于治疗流行性感冒、肺炎等疾病。

做法：仅以石膏、知母、炙甘草、粳米四味药组成。石膏虽寒，但它清热不像其他苦寒清热药那样，会伤胃气，也不会引起肾阴损伤，知母既能助石膏清热，本身又能滋阴。所以临床上是治疗外感发热、阳明热盛的主方。

孩子如果发烧了，取生石膏30克，加水大火烧开后再煮30分钟，服用，有退热的效果。但只适合于风热所致发热的。

8. 神仙粥
春季体虚易感冒者常食
神仙粥载于《食宪鸿秘》，主治风寒感冒初起，对于体虚外受风寒邪气引起的头痛、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咯白痰等症状有很好的改善作用。

做法：居家食用可以取糯米100~150克，带须鲜葱头(到葱白部分)7~8根，生姜5片，陈醋适量。将糯米、生姜洗净，加适量水至砂锅，水开后加入糯米、生姜煮20~30分钟，再加入葱白，煮至米熟烂，然后加入陈醋10~15毫升搅匀调味起锅，趁热服用。

糯米健胃和中，益气扶正，葱白和姜性温味辛，均具解表发散的作用，能祛风散寒。


*来源：大象新闻记者董彩红、健康时报中医版等
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