快捷导航

莱芜在线

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 194|回复: 0

陕西华阴市9岁男孩在输液过程中死亡,医院需要承担什么责任?

[复制链接]
  • TA的每日心情
    开心
    2017-12-11 07:55
  • 签到天数: 91 天

    连续签到: 15 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2017-12-6 10:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

    要谈责任,那么就是先看事实。

    事件回顾

    据华商报报道,事发12月2日,华阴市一名9岁男孩因身体不适到华阴市人民医院就诊,被诊断为发烧及上呼吸道感染,在输液过程中突然出现休克症状,经抢救无效不幸身亡。

    报道中没有专业机构、卫生专业人员和官方公布的任何有关病情的信息,仅仅提供了男孩父亲的口述。

    从表述看,就是孩子在输液过程中突然出现“休克”。“我赶紧找护士,当时把针先拔了。没想到孩子的情况越来越严重,医生和护士进行抢救,但最终还是没抢救过来。”

    华阴市人民医院一名工作人员(注意,没有说是医生)介绍,天天当日到医院就诊,在输液过程中出现异常,医护人员立即实施抢救,但抢救期间孩子鼻腔等处出血,经抢救无效不幸死亡。

    死因?

    从目前这仅有的公开信息看,完全不能对死因进行任何判断,甚至推测都不行。

    责任?

    既然死因完全无从判断,当然无从推定责任。

    因此,只能等待专业机构的信息披露。

    提示

    虽然不能做出任何判断。但是,有关“上呼吸道感染”和输液等问题还是值得向大家做出一些提示。

    输液治疗本身相当安全。做出这项提示,主要是针对被热评的“@就业指导ryan老师”的回答中一些错误做出澄清。

    @就业指导ryan老师 答主,既然自己不是医生,回答这类问题你可以发表自己的观点,但是不要涉及医学本身的问题,更不要向人们做医学专业性的指导。

    之所以说输液本身是安全的,首先是因为,单纯说输液输注的通常是与血液渗透压相等的液体,常用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液(也叫生理盐水),或者0.45%氯化钠的糖盐水等。

    这些注射液用液体,如果放在我国早年,管理混乱,很多县级医院都可以自己生产,各种质量控制不严格,经常会有致热源污染,造成输液反应。

    但是,很多年来,所有输液产品都是由经过GMP认证,即“良好生产规范”认证的药厂生产的,质量都是可靠的,几乎不会再有包括致热源在内的任何污染。这些液体事实上比我们的血液还干净。

    我们知道,少量的葡萄糖和氯化钠不会对身体造成任何危害。一次输入几百甚至2000以内液体,只要患者没有心衰、肺水肿、脑水肿、肾衰竭等情况,输液速度不是非常快,都不会造成任何危害。

    再说输液器具或者输液过程中可能存在的污染问题。目前使用的输液器和加药用的注射器都是经过严格消毒的一次性产品,本身不会有任何污染。

    加药和输液过程中或有污染的可能,但是,鉴于人体强大的防御能力,加之护士严格的无菌操作,这点污染完全不构成任何问题。

    而不是像那位答主宣称的输液会造成什么什么危害。

    药物反应。输液出现问题,往往是加入药物导致的药物毒副作用或者其他药物反应,比如最常见的药物过敏反应。

    如果是药物过敏反应,药物直接注入血管,反应会更直接更快速一些。

    而且,目前国内输液使用实在太过滥,尤其是使用很多根本不应该使用的药物。其中,问题最大的就是中药注射液。这些成分未明,很难完全纯化的东西,根本就不符合静脉注射药物的基本要求,其中含有很多过敏成分,经常造成输液反应。国内报道输液反应、死亡事故往往跟中药注射液有关。

    这事社会已经有很大反响,药监局也做出了我一些莫名其妙的处置,比如,叫停或者撤回部分品种使用,规定再有抢救条件的二甲以上医院使用(明知事故率高)等。

    正确的方法是完全取缔中药注射液这种药物剂型,因为完全没有证据证据它们有效,更不具有不可替代性。

    输液过程中不要自己做任何处置。输液过程中一旦出现任何问题,应该及时叫护士处理,自己不要做任何处置。包括本事件中男孩父亲“当时把针先拔了”。

    输液中出了问题,“先把针先拔了”这是最坏的一种处置。因为一旦真出紧急情况,急救用药需要通过静脉途径使用才最为有效。因此,你们可以看到电视剧抢救病人中,医生首先命令护士“建立静脉通道”。很多时候在危重病人建立静脉通道是困难的,而拔针则是破坏业已建立的静脉通道,有时候能严重延误抢救。

    感冒,不要输液!

    说输液安全并不是鼓励大家输液,输液是有效的补充液体、电解质、营养成分和药物使用的途径。

    但是,普通感冒,包括绝大多数上呼吸道感染,都是病毒感染造成,目前没有任何针对病因的治愈性药物,疾病完全是自愈性的。因此输液是完全没有必要和也不会有任何疗效的。

    输液好得快,尤其是退烧快,几乎是国内滥用皮质激素作为退烧药的一种假象,仅仅是当时感觉会迅速好转,与疾病本身完全无效,甚至还有危害。

    因此,对于上呼吸道感染,只要不出现严重的症状和紧急情况,不但不需要输液,甚至根本不需要去医院。

    英国在这方面的倡导最积极,号召民众,在遇到明确的上感时,先不要去医院,而是在家中等待观察5天。体温高的厉害,有严重不适可以适当口服非处方退热药——对疾病治疗无效,仅仅可能会缓解不适。

    国内乱输液的另一个弊端是滥用抗生素,一方面增加药物反应,很多抗生素容易发生过敏等反应;另一方方面增加产生耐药性风险。

    欧美国家倡导民众尽量拖后去医院就诊的另一个重要原因就是减少抗生素的滥用。


    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

    本版积分规则

    © 2001-2013 莱芜在线 ( 鲁ICP备15020683号【含电子公告BBS许可批复】 )  Powered by Discuz! X3.4 

    本网站常年法律顾问单位:山东鲁盈律师事务所 / 团队律师:朱明 张祥峰 唐芳 朱丹

    鲁公网安备 37120202000006号

    快速回复 返回顶部 返回列表